Att ha en försäkring skapar trygghet – men ibland fattar försäkringsbolag beslut som känns orättvisa eller bristfälligt motiverade. Kanske nekas du ersättning helt, eller så är beloppet lägre än förväntat. Om du är kund hos Länsförsäkringar har du rätt att överklaga försäkringsbeslutet och driva din sak vidare genom följande tre steg.
Läs igenom Länsförsäkringars försäkringsvillkor
Grunden för varje överklagande är försäkringsvillkoren. Läs noggrant igenom villkoren för just din försäkring – dessa reglerar vad du har rätt till och under vilka förutsättningar ersättning beviljas. Enligt försäkringsavtalslagen (FAL, SFS 2005:104) är försäkringsbolaget skyldigt att lämna tydlig information om gällande villkor, men bevisbördan för att ett försäkringsfall har inträffat vilar i regel på dig som försäkringstagare.
Om du finner villkorens formuleringar svårtolkade kan en jurist med inriktning mot försäkringsrätt hjälpa dig med en preliminär bedömning av dina möjligheter – en investering som kan spara både tid och resurser inför ett eventuellt överklagande.
Så här överklagar du
Kontakta Länsförsäkringar skyndsamt och begär en skriftlig motivering till beslutet. Det ger dig ett konkret underlag för att bedöma om det finns utrymme att komplettera ärendet med ytterligare bevisning.
1. Begär en omprövning av försäkringsbeslutet
Det första steget är att skriftligen begära omprövning – via e-post eller brev – hos din handläggare. Vill du ha en mer oberoende intern granskning kan du även vända dig till försäkringsbolagets klagomålsansvarig eller ansvarig skadechef. Tänk på att omprövningen måste begäras inom sex månader från det datum du mottog beslutet.
2. Bestrid beslutet genom att vända dig till en extern nämnd
Leder omprövningen inte till ett tillfredsställande resultat kan du kostnadsfritt anmäla ärendet till en extern nämnd. Vilken nämnd som är aktuell beror på vad försäkringsärendet gäller.
Allmänna reklamationsnämnden (ARN) prövar tvister mellan konsumenter och företag, och du kan vända dig dit om den omtvistade ersättningen överstiger 2 000 kr. Anmälan ska ha inkommit inom ett år från ditt första klagomål till Länsförsäkringar.
Vid trafikskador finns Trafikskadenämnden, och vid skador inom vården är Patientskadenämnden rätt instans. Har du hamnat i en tvist om en personförsäkring – till exempel sjuk- eller olycksfallsförsäkring – eller om Länsförsäkringar nekat dig att teckna eller förnya en sådan, är Personförsäkringsnämnden rätt forum. Även här gäller att anmälan ska ges in inom ett år från ditt första klagomål.
3. Ta ärendet vidare till domstol genom att stämma försäkringsbolaget
Om nämndvägen inte ger resultat återstår möjligheten att väcka talan mot Länsförsäkringar i tingsrätten. Ärendet handläggs då som ett tvistemål och kräver juridiskt ombud. Kostnaderna är visserligen betydande, men rättsskyddet i din hemförsäkring täcker normalt 80 % av ombudskostnaderna. Anlita en advokat med erfarenhet av försäkringsrätt – domstolsprocesser ställer krav på juridisk precision och god kännedom om FAL:s bestämmelser om bevisbörda och preskription.